الفبای پیشگیری از ایدز

HIV می تواند از طریق ترشحات جنسی، خون یا شیر مادر آلوده منتقل شود. در نتیجه پیشگیری از HIV شامل محدوده گسترده ای از فعالیتها شامل جلوگیری از انتقال مادر به کودک، کاهش خطر در معتادان تزریقی و اقدامات پیشگیرانه برای کارکنان بخشهای بهداشتی – درمانی می شود. در این قسمت تاکید بر استراتژیهای پیشگیری از انتقال جنسی HIV می باشد که تحت عنوان ABC (الفبای پیشگیری از ایدز) بحث می شود.

.

جهت مشاهده اطلاعات مربوط به راههای پیشگیری از ایدز اینجا را کلیک کنید

..

الفبای پیشگیری از ایدز چیست؟

یکی از مشکلات مبحث الفبای پیشگیری از ایدز، نبود تعریف واضح و روشن از آن است. به نظر می رسد که این شعار برای اولین بار در اواخر ۱۹۹۰ به وسیله دولت Botswana بکار گرفته شد که در تابلوهای تبلیغاتی در سطح کشور این جمله نوشته شده بود:

اجتناب از ایدز به راحتی A B C 

Abstain = A (پرهیز)

Be faithful = B (پایبندی)

Condomise = C (استفاده از کاندوم)

.

.

.

.

آیا این جمله چیز جدیدی بود ؟

در اواخر ۱۹۸۰ به این موضوع پی برده شد که افراد می توانند از طریق مراقبت در فعالیتهای جنسی در کاهش و یا اجتناب از انتقال HIV نقش داشته باشند. می توان با اجتناب از هر گونه فعالیت جنسی که می تواند منجر به انتقال HIV شود (Abstain) و همچنین کاهش خطر از طریق اجتناب از رابطه جنسی با افراد مشکوک به آلودگی (Be faithful) یا از طریق استفاده صحیح و پیوسته از کاندوم (condomise) از این خطر جلوگیری کرد.

در حقیقت Botswana چیز جدیدی در پیشگیری از ایدز بوجود نیاورد و تنها خطرات شناخته شده در کاهش انتقال HIV را کنار هم گذاشت.

پس چرا این موضوع مورد بحث و مجادله است؟

تعریف ABC که بوسیله Botswana  ارائه شد بطور خاص مورد بحث و جدل نیست. در شعارهای فعالیتهای مبارزاتی عمومی علیه ایدز تلاشی در جهت روشن کردن اینکه کدام بخش از A و B یا C  بایستی مورد تاکید قرار گیرند  یا چه کسانی بایستی مورد توجه بیشتری قرار گیرند٬ نشده بود. ولی از زمان استفاده این شعار در Botswana انواع دیگری از تعریف ABC خصوصا توسط PEPFAR و UNAIDS (بخش مبارزه با ایدز سازمان ملل) ارائه شد.

.

.

تعریف PEPFAR  از ABC :

(PEPFAR = The President’s Emergency Plan for AIDS Relief)

PEPFAR استراتژی ABC را از طریق مداخلات جمعیتی خاص  (specific interventions Population)  با تاکید بر موارد زیر دنبال می کند:.

۱-پرهیز برای جوانان شامل به تاخیر انداختن تماسهای جنسی تا زمان ازدواج

در آیه ۳۳ سوره مبارکه نور می‌خوانیم :
«ولیستعفف الذین لایجدون نکاحاً حتی یغنیهم الله من فضله»
”و کسانی که امکان ازدواج را نمی‌یابند باید عفاف پیشه کنند تا خداوند از فضل خود آنها را بی‌نیاز سازد.“

۲-انجام تست HIV و پایبندی به زندگی زناشویی وداشتن  رابطه جنسی تنها با همسر خود 

(Being tested for HIV & Being faithful in marriage and Monogamous Relation ships)  

 ۳-استفاده صحیح و مداوم از کاندوم برای کسانی که رفتارهای پرخطر  دارند. افراد با رفتار پر خطر شامل :

a- تن فروشان (روسپی ها)

b- رفتار های جنسی در زوجهایی که در یکی از آنها آلودگی به HIV ثابت شده است.

c- سوء استفاده از مواد (شامل: الکل و مواد مخدر و …)  (Substance Abusers)

 تعریف PEPFAR شامل ترقیب جوانان به استفاده از کاندوم بطور عام نمی باشد.

.

.

تعریف UNAIDS (united Nation AIDS) از ABC  چیست ؟

۱-پرهیز یا به تاخیر انداختن اولین رابطه جنسی

۲-ایمن تر باقی ماندن از طریق پایبندی به یک شریک جنسی یا از طریق کاهش تعداد شرکای جنسی

۳- استفاده صحیح و مداوم از کاندوم برای جوانانی که از نظر جنسی فعالند ٬ زوجهایی که یکی از آنها HIV مثبت است ٬ روسپی ها و شرکای جنسیشان و هر که تماس جنسی با فردی که در معرض HIV بوده٬ داشته است.

بنابراین مجادله بر سر این دو تعریف است٬ خصوصا که در تعریف PEPFAR تشویقی در جهت استفاده از کاندوم در جوانان نشده است و در تعریف abstinence تاکید بر پرهیز از تماس جنسی تا زمان ازدواج است.

چرا کشور اوگاندا در الفبای پیشگیری از ایدز  بیش از همه مورد توجه قرار میگیرد؟

چونکه گفته می شود روند الفبای پیشگیری از ایدز در اوگاندا شروع شد و برخی دیگر می گویند که موفقیت منحصر به فردی در کاهش شیوع  HIV در اوگاندا بدست آمد.